鼾症的危害和治疗

  打呼噜在生活中十分常见,但是鲜少有人把他当成一种病去看待,事实上,鼾症在医学上称为睡眠呼吸暂停综合征。打鼾是在睡眠期间由于反复发生部分或完全的上气道阻塞事件而导致反复急性低氧、睡眠片段的一类常见睡眠呼吸障碍,患者常有打鼾、夜间憋醒、白天嗜睡、记忆力下降等症状。

  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危害性:

  OSAHS严重地影响人们的寿命。国外临床统计显示,未经治疗的OSAHS患者5年病死率高达11%~13%,呼吸暂停与低通气指数(AHI)高于20者8 年病死率达37%。

  因开车打瞌睡发生的交通事故占总交通事故的25%,占恶性交通事故的比率最高可达83%。OSAHS患者发生交通事故的机率是对照人群的2~7倍。猝死发生率远高于正常人群,50%左右的睡眠呼吸暂停综合征病人有高血压,30%-50%的高血压病人,30%的心脏病病人是由OSAS引起。

  睡眠时反复呼吸暂停短则 10 秒,长则 2 分多钟,约占睡眠时间的 40% 左右,呼吸暂停可导致低血氧症,血氧饱和度可降到 60% —— 80% 甚至更低,严重低血氧可引起体液改变、微血管收缩、内分泌功能紊乱、神经调节功能失调、微循环异常,使组织器官缺血,从而继发一系列疾病:如

  ⑴心血管疾病:心率失常、高血压、心衰、冠心病、夜间猝死

  ⑵呼吸系统疾病:肺心病、呼吸衰竭、夜间哮喘

  ⑶神经系统疾病:缺血性脑血管病、脑出血、痴呆症、记忆力减退、性格改变

  ⑷内分泌疾病:糖尿病、肥胖、儿童生长迟缓

  ⑸性功能改变:阳痿、性欲减退

  ⑹肾脏改变:蛋白尿、夜尿增多

  ⑺其他:头痛、红细胞增多症;胃—食管反流等

  治疗方法

  由于打呼噜病因复杂,危害人体各个系统和器官。征对不同病因,不同病理损害有不同的治疗方法。

  1. 改变生活方式: 许多生活方式的改变在改善 OSAS 的同时也同样可以提高人体的整体健康。如打呼噜经常和肥胖联系在一起, 肥胖者的粗颈可增加气道的阻力,并且超重可以引起胸壁的肥厚和腹部横膈向下运动的阻力,从而导致呼吸方面的问题。所以减肥是一个好方法。

  2.戒烟、戒酒:吸烟和饮酒可加重打呼噜,抑制上气道肌肉的活性,加重起塌陷,阻塞上气道。

  3. 改变睡眠体位:由于平卧位时由于重力的作用使舌根后坠,阻塞呼吸道,侧位睡眠可稍微改善。

  4.手术治疗:征对不同的阻塞部位,不同的解剖结构,采取不同的手术方式,这需要做一个纤检查来了解其具体情况。有扁桃体切除术、腭咽成型术、鼻腔手术等。

  5.内科治疗:由于有好多病人合并有许多严重并发症,或者年纪比较大,不能耐受手术。这种情况下就可才有呼吸机治疗,这采用的是一种正压同气的原理,通过一种特殊的设置能根据呼吸幅度的变化,压力做响应的变化。一旦有呼吸停止的情况发生,压力随即增加,打开上气道形成正常呼吸。

  6.药物治疗:除了特殊病因引起的鼾症,目前国际上还没有特效药物。

  建议:睡眠,对某一部分人来说可能太普通不过了,但是对于打呼噜患者来说能够安稳香酣一觉到天亮确是一种难能可贵的幸福。因为睡眠疾病复杂,危害更是林林总总,涉及好多学科的工作。

  所以当你自己或亲人朋友有打呼噜的现象时,最好到医院去做个咨询,看耳鼻喉门诊,和专家面对面交流,使专家对您的病情有个全面的了解,然后在医师的指导下选择不同的治疗方法。